गले का कैंसर की पहचान  (throat cancer)

गले का कैंसर आम तौर पर ऐसे कैंसर को सूचित किया जाता  है जो ग्रसनी या स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) में शुरू होता है, लेकिन ऐसे कैंसर का भी उल्लेख कर सकता है जो अन्नप्रणाली (भोजन नली) या थायरॉयड में शुरू होता है। कुछ कैंसर जो गले के क्षेत्र और जीभ, लार ग्रंथियों, साइनस, नाक या कान में शुरू होते हैं, उन्हें सिर और गर्दन के कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गले का कैंसर की पहचान करना बहोत आसान है , लेकिन उसे पहले हम कुछ तथ्य पे बात करते है जैसे की आप लम्बे समय से खाँसी से परेशान और बहोत इलाज कराने बावुजूद भी आपकी खाँसी नहीं जारही है और साथ में आपके गले में ब्लड क्लॉटिंग भी हो रही है, तो ऐसे लक्षण गले की कैंसर का होसकता है क्यों की यह लक्षण शुरुवाती लक्षण में माना जाता है।

यह कैंसर बहोत ही ज्यादा खतरनाक होती है क्यों की इसका इलाज करना बहोत ही मुश्किल होती है। हम इस लेख में जानने वाले है की  गले का कैंसर की पहचान कैसे की जाती है ? इसका लक्षण ,उपाय और इलाज क्या होसकते है ? तोह आगे तक पढ़ते रहिये। अगर हम गले की कैंसर  की कैंसर की बात करे तोह यह गले में तीन पार्ट होते है जो निचे दिए गए है।

1 . नरेटी (gullet)

2 . सांस की नली (windpipe)

3 . थाइरॉयड ग्रंथि (thyroid gland)

लेकिन आम तौर पर जब डॉक्टर को बोलना होता है तोह वो ऐसे शब्द का प्रयोग नहीं करते इसकी बजाये गले का कैंसर सिर या गर्दन का उल्लेख करते है। ताकि हमें और आसान भाषा में समझ सके। गले में एक किसिम की फ्लैट केशिका होती है जो गले की अंदर रेखा बनती है , इसी रेखा में कैंसर होता है और हम उसे कैंसर कहते है। आपका वॉयस बॉक्स आपके गले के ठीक नीचे बैठता है और गले के कैंसर के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है।आपका वॉयस बॉक्स आपके गले के ठीक नीचे बैठता है और गले के कैंसर के लिए भी अतिसंवेदनशील माना जाता है। जो वॉयस बॉक्स होता है वह कार्टिलेज ले से बना होता है,और इसमें  इसमें वोकल कॉर्ड होते है जो बात करते समय आवाज करने के लिए कंपन पैदा करती  है जिससे आवाज बाहर आती है। गले का कैंसर वॉयस बॉक्स जिसे स्वर यंत्र या  larynx भी कहसकते है और इसके साथ साथ टॉन्सिल tonsil , वोकल कॉर्ड जैसे हिस्सों को प्रभवित करता है।

आप इस लेख में गले के कैंसर के प्रकार ,लक्षण और इलाज के बारेमे आगे जानने वाले है।  सो आगे पढ़ते रहिये। 

गले का कैंसर की पहचान में हम आज जाननेगे की की गले की कैंसर कितने प्रकार के होते है। 

गले की कैंसर यह जो शब्द है वह सामान्य शब्द है जिसे वॉइस बॉक्स या ग्रसनी कैंसर – pharyngeal cancer पे बिकसित होने वालो कैंसर पे लागू होता है। अधिकांश गले के  कैंसर में एक ही प्रकार की कोशिकाए शामिल होती है बस गले की हिस्से में जो कैंसर उत्पत्ति होती है   उस  जगह बताने के लिए हम अलग नाम देते है  , और उसी हिसाब से गले के कैंसर का प्रकार भी होता है। जो निचे दिए गए है, (3)

1 . नासॉफिरिन्जियल कैंसर (Nasopharyngeal cancer) नासॉफिरिन्क्स (nasopharynx) में शुरू होता है- यह गले का ओह हिस्सा है जो नाक के ठीक पीछे होता है।  

2 . ऑरोफरीन्जियल कैंसर (Oropharyngeal cancer) ऑरोफरीनक्स (oropharynx) में शुरू होता है – यह गले का वह हिस्सा जो  मुंह के ठीक पीछे होता है और इसके साथ टॉन्सिल भी शामिल होते  हैं।

3 . हाइपोफरीन्जियल कैंसर (लैरींगोफैरेनजीज कैंसर) (Hypopharyngeal cancer (laryngopharyngeal cancer) हाइपोफरीनक्स (लैरींगोफरीनक्स – laryngopharynx) में शुरू होता है – यह गले के निचले हिस्से में और  आपके एसोफैगस (esophagus) और विंडपाइप के ठीक ऊपर होता है। 

4. ग्लोटिक कैंसर (Glottic cancer)- यह कैंसर वोकल कॉर्ड में शुरू होता है।

5. सुप्राग्लॉटिक कैंसर (Supraglottic cancer)यह थोड़ा अलग तरह का होता है , वॉयस बॉक्स के ऊपरी हिस्से में शुरू होता है और इसमें कैंसर शामिल होता है जो एपिग्लॉटिस (epiglottis) को प्रभावित करदेता  है और जो कार्टिलेज का एक टुकड़ा होता है  जो भोजन को आपके विंडपाइप में जाने से रोकता है।

6. सबग्लॉटिक कैंसर (Subglottic cancer) यह वोकल कॉर्ड के नीचले हिस्से में होता है और आपके वॉयस बॉक्स के निचले हिस्से में शुरू होता है।

गले के कैंसर के लक्षणों में जो निचे दिए गए है वह शामिल होसकते है। 

• गले में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• लगातार गले में खराश या खांसी
• खूनी खाँसी
• आवाज में परिवर्तन जैसे कर्कशता
• निगलने में कठिनाई
• गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना
• गर्दन या गले में गांठ
• अचानक अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

गले के कैंसर के कारण क्या होसकते है ?

गले के कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल चीजे निचे दिए गए है। (1)

1. धूम्रपान तंबाकू
2. अत्यधिक शराब का सेवन
3. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)
4. एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी)
5. अच्छी डाइट की कमी 
6. कैंसर का पारिवारिक इतिहास।

गले में कैंसर क्यों होजाता है ? Why does throat cancer occur?

गले का कैंसर तब होता है जब आपके गले की कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन होना चालू होजाता है और धीरे धीरे हमारे गले की अनुवांशिक परिवर्तन हो जाता है। ये उत्परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने का कारण स्वस्थ कोशिकाओं को मारना शुरू करदेता है ,और जो मरे हुवे कोशिकाओं होता है वह जमा होने के बाद आपके गले में ट्यूमर (tumor) बनाना शुरू करदेता है। 

लेकिन अभीतक यह बात की पुष्टि नहीं है की उत्परिवर्तन का कारण क्या है जो गले के कैंसर का कारण बनता है। लेकिन डॉक्टरों ने पाया है की एसी कारकों की पहचान की है जो आपके जोखिम को बढ़ा ने में मदत करसकता है।

आपके गले के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: (2)

• धूम्रपान और चबाने वाले तंबाकू सहित तंबाकू का उपयोग ज्यादा करने से 
• अत्यधिक शराब का सेवन करे से 
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और एपस्टीन-बार वायरस सहित वायरल संक्रमण  वजह से 
• फलों और सब्जियों की कमी वाला आहार खाने से 
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की वजह से भी 
• कार्यस्थल पर जहरीले पदार्थों के संपर्क में आना भी बहोत खतरनाक है इसके वजह से

निदान Treatment

गले के कैंसर का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• अपने गले को करीब से देखने के लिए स्कोप का उपयोग करना। एंडोस्कोपी के दौरान आपके गले को बारीकी से देखने के लिए आपका डॉक्टर एक विशेष रोशनी वाले स्कोप (एंडोस्कोप) का उपयोग कर सकता है। एंडोस्कोप के अंत में एक कैमरा छवियों को एक वीडियो स्क्रीन पर प्रसारित करता है जिसे आपका डॉक्टर आपके गले में असामान्यताओं के संकेतों के लिए देखता है।

• आपके वॉयस बॉक्स में एक अन्य प्रकार का स्कोप (लेरिंजोस्कोप) डाला जा सकता है। यह आपके डॉक्टर को आपके वोकल कॉर्ड्स की जांच करने में मदद करने के लिए एक आवर्धक लेंस का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया को लैरींगोस्कोपी कहा जाता है।

• परीक्षण के लिए एक ऊतक का नमूना निकालना। यदि एंडोस्कोपी या लैरींगोस्कोपी के दौरान असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेने के लिए सर्जिकल उपकरणों को स्कोप के माध्यम से पास कर सकता है। नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

• लैब में विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर (पैथोलॉजिस्ट) कैंसर के लक्षण देखेंगे। एचपीवी के लिए ऊतक के नमूने का भी परीक्षण किया जा सकता है क्योंकि इस वायरस की उपस्थिति कुछ प्रकार के गले के कैंसर के उपचार विकल्पों को प्रभावित करसकती है 

• इमेजिंग परीक्षण। कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) सहित इमेजिंग परीक्षण, आपके डॉक्टर को आपके गले या आवाज बॉक्स की सतह से परे आपके कैंसर की सीमा निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपके पास शुरुआती चरण का लारेंजियल कैंसर है, तो केवल सर्जरी (एंडोस्कोपिक रिसेक्शन) या रेडियोथेरेपी का उपयोग करके कैंसर को दूर करना संभव हो सकता है। यह थोड़े बड़े कैंसर के मामले में भी हो सकता है, हालांकि कभी-कभी सर्जरी और रेडियोथेरेपी के संयोजन की आवश्यकता होती है।

लेरिंजल कैंसर के बाद के चरण में, अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रेडियोथैरेपी और कीमोथैरेपी का एक साथ इस्तेमाल किया जाएगा। कुछ मामलों में, पूरे स्वरयंत्र को हटाना पड़ सकता है। सिटक्सिमैब(cetuximab) नामक एक लक्षित कैंसर दवा का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां कीमोथेरेपी उपयुक्त नहीं है।

रेडियोथेरेपी (Radiation therapy) 

रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण की नियंत्रित खुराक का उपयोग करती है। इसे शुरुआती चरण के लेरिंजल कैंसर (आपकी आवाज को इफ़ेक्ट करसकता है )के लिए अपने आप में एक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या कैंसर की कोशिकाओं को वापस लौटने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ दिया जाता है। रेडियोथेरेपी के दौरान उपयोग किए जाने वाले ऊर्जा बीम को आपके स्वरयंत्र पर सटीक रूप से लक्षित होना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बीम सटीक क्षेत्र पर निर्देशित हैं, आपके सिर को सही स्थिति में रखने के लिए एक विशेष प्लास्टिक मास्क बनाया जाएगा। रेडियोथेरेपी आमतौर पर सप्ताहांत में उपचार से ब्रेक के साथ सोमवार से शुक्रवार तक छोटे दैनिक सत्रों में दी जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3 से 7 सप्ताह तक रहता है। आपके चेहरे का एक साँचा लिया जाएगा ताकि उपचार शुरू होने से पहले मास्क बनाया जा सके।

रेडियोथेरेपी आमतौर पर सप्ताहांत में उपचार से ब्रेक के साथ सोमवार से शुक्रवार तक छोटे दैनिक सत्रों में दी जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3 से 7 सप्ताह तक रहता है।

कैंसर कोशिकाओं को मारने के साथ-साथ रेडियोथेरेपी स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित कर सकती है और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपकी त्वचा की टोन के आधार पर त्वचा में दर्द जो लाल या गहरा दिख सकता है (जैसे सनबर्न)

• मुंह के छालें
• शुष्क मुँह
• स्वाद की हानि
• भूख में कमी
• थकान
• बीमार महसूस करना

उपचार के बाद पुनर्वास (Rehabilitation after treatment) 

गले के कैंसर के लिए उपचार अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है जिसके लिए विशेषज्ञों के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि निगलने, ठोस खाद्य पदार्थ खाने और बात करने की क्षमता वापस आ सके। गले के कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में, आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित के लिए मदद मांग सकता है:

• यदि आपके पास ट्रेकियोटॉमी थी तो आपके गले (रंध्र) में सर्जिकल ओपनिंग की देखभाल
• खाने में कठिनाई होना 
• निगलने में कठिनाई होना 
• आपकी गर्दन में अकड़न और दर्द होना 
• बोलने में   समस्याएं होना 
• आपका डॉक्टर आपके साथ आपके उपचार के संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं पर चर्चा कर सकता है।

गले के कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:

धूम्रपान बंद करो या धूम्रपान शुरू मत करो। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। धूम्रपान छोड़ना बहुत कठिन हो सकता है, इसलिए कुछ सहायता प्राप्त करें। आपका डॉक्टर कई स्टॉप-धूम्रपान रणनीतियों के लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकता है, जैसे दवा, निकोटीन प्रतिस्थापन उत्पाद और परामर्श।

शराब का सेवन सीमित मात्रा में ही करें, अगर बिल्कुल भी नहीं। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो इसे कम मात्रा में करें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है कि महिलाओं के लिए एक दिन में एक ड्रिंक और पुरुषों के लिए एक दिन में दो ड्रिंक तक।

फलों और सब्जियों से भरपूर स्वस्थ आहार चुनें। फलों और सब्जियों में मौजूद विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट आपके गले के कैंसर के खतरे को कम कर सकते हैं। तरह-तरह के रंग-बिरंगे फल और सब्जियां खाएं।खुद को एचपीवी से बचाएं। माना जाता है कि कुछ गले के कैंसर मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के यौन संचारित संक्रमण के कारण होते हैं। आप अपने यौन सहयोगियों की संख्या को सीमित करके और हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करके एचपीवी के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से एचपीवी वैक्सीन के बारे में पूछें, जो गले के कैंसर और अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।

निष्कर्ष :

गले का कैंसर की पहचान हम बहोत सरे तरीको से कर सकते है। जो की आप  इस लेख में पढ़े होंगे लेकिन गले की कैंसर को कम करने के लिए हम कुछ उपाय अपना सकते है जिससे हम रोक सके। जैसे की धूम्रपान कम करसकते है ,साथ में शराब का सेवन बंद कर सकते है। और फल सब्जिया का ज्यादा से ज्यादा खासकते है। तो इसतरह गले का कैंसर की पहचान कर के हम इसका समाधान कर सकते है जो की आप इस लेख में पढ़ेंगे।

सबसे जयदा पूछे जाने वाले सवाल 

Q. गले में कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या है?

A. गले के कैंसर के संकेत और लक्षण में कुछ इस प्रकार के देखने को मिलसकता है :

• वजन घटना
• कान का दर्द
• निगलने में कठिनाई
• घाव ठीक न होना जो गांठ के रूप में हो 

स्पष्ट रूप से न बोलपाना  

खांसी

Q.गले में कैंसर कैसा दिखता है?

A.गले में एक गांठ

गले का एक प्राथमिक ट्यूमर मुंह, जीभ, टॉन्सिल या गले की दीवार के तल पर गांठदार द्रव्यमान के रूप में प्रकट हो सकता है। द्रव्यमान अनियमित, निश्चित और अपेक्षाकृत दर्द रहित होगा, लेकिन निगलने में हस्तक्षेप कर सकता है और आपको ऐसा महसूस करा सकता है कि आपके गले में कुछ फंस गया है।

    Q.   गले के कैंसर में दर्द होता है क्या?

1. साथ ही कुछ खा नहीं पाने के कारण शरीर में कमजोरी आने लगती है। कुछ मरीज कान में भी दर्द की शिकायत करते हैं। इसके अलावा मरीजों को गर्दन में सूजन भी आ जाती है, क्योंकि कैंसर तब गर्दन में लिम्फ नोड्स तक फैल चुका होता है।

      Q.    कैंसर के 7 चेतावनी संकेत क्या हैं?

1. कैंसर के आम लक्षण हैं वजन में कमी, बुखार, भूख में कमी, हड्डियों में दर्द, खांसी या मूंह से खून आना.

दो मुख्य प्रकार के कैंसर जिन्हें आमतौर पर गले के कैंसर के रूप में जाना जाता है, वे हैं ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर – ग्रसनी और स्वरयंत्र का कैंसर।

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